Увеличение медицинских отходов из-за COVID-19 угрожают людям и окружающей среде - ВОЗ

Как отмечается в новом докладе ВОЗ, десятки тысяч тонн дополнительных медицинских отходов, образовавшихся в результате мер реагирования на пандемию COVID-19, создали огромную нагрузку на системы утилизации медицинских отходов во всем мире, угрожают здоровью людей и окружающей среде и указывают на острую необходимость повысить эффективность систем удаления отходов.

При выполнении своих расчетов авторы доклада ВОЗ «Глобальный анализ медицинских отходов в контексте COVID-19: положение дел, последствия и рекомендации» исходили из того, что в период с марта 2020 г. по ноябрь 2021 г. в рамках совместной чрезвычайной инициативы ООН были закуплены и отправлены для удовлетворения неотложных потребностей стран в связи с мерами реагирования на COVID-19 примерно 87 000 тонн средств индивидуальной защиты (СИЗ). Предполагается, что почти все эти изделия в итоге превратились в отходы.

Авторы отмечают, что проведенный ими анализ дает лишь приблизительное представление о масштабах проблемы отходов, связанных с COVID-19. В нем не учитывается ни продукция для борьбы с COVID-19, закупленная в рамках других инициатив, ни отходы, образующиеся у населения, например одноразовые медицинские маски.

В частности, было отгружено свыше 140 миллионов тест-систем, из которых могут образоваться 2 600 тонн неинфицированных отходов (в основном пластик) и 731 000 литров химических отходов (достаточно, чтобы на треть заполнить олимпийский бассейн); кроме того, в мире было введено более 8 миллиардов доз вакцины, что привело к появлению еще 144 тонн отходов в виде шприцев, игл и контейнеров для безопасного сбора отходов.

Решая неотложную задачу по распределению и обеспечению качества СИЗ, ООН и страны уделяли меньше внимания безопасной и устойчивой утилизации медицинских отходов, связанных с COVID-19, и выделяли на нее меньше ресурсов.

Для этого необходимы эффективные системы утилизации отходов, включая рекомендации медицинским работникам о том, как поступать с СИЗ и изделиями медицинского назначения после использования.

На сегодняшний день 30% (а в наименее развитых странах – 60%) медицинских учреждений не имеют оборудования для утилизации не только дополнительных отходов, связанных с COVID-19, но даже обычных отходов. В таких условиях работники здравоохранения могут получать травмы от уколов иглами и ожоги или подвергаться воздействию патогенных микроорганизмов, а население, живущее вблизи неудовлетворительно контролируемых свалок и площадок для утилизации отходов, может страдать от таких факторов, как загрязненный воздух от сжигаемых отходов, низкое качество воды и вредители, переносящие болезни.

«COVID-19 заставил мир задуматься о нерешенных проблемах, связанных с потоком отходов, об аспектах их образования, которые упускаются из виду, и о том, как мы производим, используем и утилизируем ресурсы здравоохранения на всех этапах жизненного цикла», – отметила директор Департамента ВОЗ по вопросам окружающей среды, изменения климата и здоровья д-р Мария Нейра.

– Для выполнения обязательства по созданию климатически оптимизированных систем здравоохранения, которое взяли на себя многие страны на прошедшей недавно Конференции ООН по изменению климата, и, конечно, для здорового восстановления после COVID-19 и обеспечения готовности к другим чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения в будущем, в первую очередь необходимы масштабные изменения в подходах к утилизации медицинских отходов на всех уровнях – от всего мира до отдельной больницы».

В докладе сформулирован ряд рекомендаций по обеспечению применения более совершенных, безопасных и экологически устойчивых методов утилизации отходов в ходе осуществления мер реагирования на COVID-19 и в будущих усилиях по обеспечению готовности к пандемиям и приведены примеры стран и организаций, которые на практике воплотили в жизнь принцип «сделать лучше, чем было».

В частности, рекомендуется следующее: использование экологичной упаковки и безопасных для окружающей среды методов транспортировки, использование безопасных и многоразовых СИЗ (например, перчаток и медицинских масок), перерабатываемых или биоразлагаемых материалов; инвестиции в технологии утилизации отходов без сжигания, например с применением автоклавов; задействование механизмов «обратной логистики» для централизованной обработки отходов, а также инвестиции в сектор переработки отходов, которые помогут обеспечить вторую жизнь таким материалам, как пластик.

Решая проблему отходов, образующихся в связи с COVID-19, и удовлетворяя все более настоятельную необходимость обеспечивать экологическую устойчивость, мы получаем возможность совершенствовать системы, позволяющие безопасно и устойчиво утилизировать медицинские отходы и сокращать их объемы. Эту задачу можно решить посредством продуманных мер политики и нормативных актов на национальном уровне, регулярного мониторинга, предоставления отчетности и обеспечения ответственного подхода, путем содействия изменению поведения людей и повышения квалификации персонала, а также увеличения бюджетов и дополнительного финансирования.

«Для системного реформирования подхода к утилизации отходов, образующихся в здравоохранении, необходимы более тщательный и систематический контроль и более эффективные подходы к закупкам, – указала председатель Рабочей группы по медицинским отходам Международной ассоциации по твердым отходам (ISWA) д-р Энн Вулридж.

Все шире признается, что при планировании инвестиций в здравоохранение необходимо учитывать экологические и климатические последствия и глубже понимать сопутствующие выгоды принимаемых мер. Например, безопасное и рациональное использование СИЗ не только поможет снизить вред для окружающей среды, связанный с отходами, сэкономить средства и сократить дефицит материалов, но и будет служить средством профилактики инфекций за счет изменения моделей поведения».

Анализ проводится в период, когда к сектору здравоохранения предъявляются все более строгие требования по сокращению углеродного следа и минимизации отходов, отправляемых на свалки, отчасти обусловленные серьезной озабоченностью в связи с резким ростом объемов пластиковых отходов и их воздействием на воду, пищевые системы, здоровье человека и экосистемы. 

Настоящий доклад был подготовлен под руководством отдела ВОЗ по вопросам водоснабжения, санитарии, гигиены и здравоохранения в сотрудничестве с подразделениями ВОЗ по профилактике инфекций и борьбе с ними, по чрезвычайным ситуациям, по медицинским изделиям и по иммунизации. Техническую помощь предоставили партнеры ВОЗ, организация Health Care Without Harm («Медицинская помощь, не наносящая вреда»), Программа развития ООН (ПРООН), Глобальный фонд и Международная ассоциация по твердым отходам (ISWA) – глобальная независимая некоммерческая ассоциация, действующая в интересах общественности и решающая вопросы расширения и развития утилизации отходов и эксплуатации ресурсов на принципах устойчивости в условиях перехода к экономике замкнутого цикла.

Цитаты партнеров:

«Утилизация отходов представляет собой неотъемлемый элемент цепочек поставок после использования и истечения срока годности медицинских товаров. Неэффективная и ненадлежащая утилизация медицинских отходов может иметь серьезные последствия для здоровья населения и окружающей среды и наносить серьезный ущерб здоровью людей и планеты»

(Директор Группы по ВИЧ, здоровью и развитию ПРООН д-р Мандип Дхаливал).

«В условиях пандемии COVID-19 устойчивая утилизация медицинских отходов крайне важна для защиты населения, работников здравоохранения и планеты и для предотвращения загрязнения».

Координатор по науке и политике организации Health Care Without Harm («Медицинская помощь, не наносящая вреда») Рут Стрингер.